我国构建四级平台的诊疗网络 提升儿童白血病治愈率_亚搏国际官网--任意三数字加yabo.com直达官网电视台

2019-07-11 09:03 投稿人 :亚搏国际官网--任意三数字加yabo.com直达官网招商网 围观 :196次

  10月16日,国家卫生健康委员会召开新闻发布会,介绍儿童白血病救治管理工作等有关情况。

  白血病,是危害儿童健康的重大疾病之一,也是一类最常见的儿童恶性肿瘤。根据上海疾控中心的数据,每10万个15岁以下儿童中,就有4.7人患有白血病。据此推算,全中国每年新增儿童白血病患者约1.4万人。

  儿童白血病为家庭带来了沉重负担,医药费高达数十万甚至上百万。记者从发布会上了解到,通过推行单病种定额收费和医保定额支付等措施,贫困白血病患儿实际报销比例从2017年年初的49%提升至2018年9月的81%。

  此外,儿童白血病不再像过去那样“谈虎色变”,而是可以治愈的。以占儿童白血病70%的急性淋巴细胞白血病为例,其治愈率近90%。随着儿童白血病四级诊疗系统的构建、CAR-T等新技术的成熟,治愈率有望进一步提升。

  不过,国家儿童医学中心主任医师、儿童白血病专家委员会临床组组长郑胡镛告诉记者,儿科医生的短缺、空间床位的不足、规范化诊疗的督导实施等问题,是儿童白血病治疗所面临的主要困难。

  “我们医院32张床位的白血病病房,收治了100个左右的病人,食品招商网,儿童血液肿瘤诊治的空间床位很缺乏。”郑胡镛说。

  提升儿童白血病治愈率

  一提到白血病,尤其是儿童白血病,许多人的第一反应是“不治之症”。但事实上,随着医疗技术的发展,多药联合强化疗的实施,儿童白血病已实现80%以上的可治愈。

  记者从发布会上获悉,占儿童白血病70%的急性淋巴细胞白血病,商厂招商网,其治愈率近90%。而急性早幼粒细胞白血病的治愈率,也达到了90%以上。通过开展免疫治疗、分子靶向治疗等,新的治疗手段不断出现,可进一步提高儿童白血病治愈率。

  以现如今肿瘤治疗领域中的网红“CAR-T技术”为例。通过从人体分离出免疫T细胞,并利用基因编辑技术使T细胞长出人工受体CAR,便转化成了拥有特异杀伤功能的CAR-T细胞。经体外培育,大量扩增后重输至人体内,即可对肿瘤发起攻击并降解这些细胞。

  国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉透露,美国已批准了一些CAR-T产品的上市,我国也在抓紧推进这方面的相关工作。“我们现在和药监部门正在联合研究有关的临床上市前机制,药监部门负责管理药品的临床试验,卫生健康部门按照临床研究进行管理。”焦雅辉说。

  她介绍说,现在CAR-T细胞,在我们国家也有进入到临床研究的一些机构。“我们将加强研究,按照药品的临床试验的质量管理规范,按照药品上市前的一些临床研究来积极的推进这项工作,我们也将积极配合和会同药监部门,争取早日能够让中国的一些符合临床安全有效的一些基本规则的CAR-T产品争取能够早日上市,能够在临床得到应用,造福更多的广大的血液病患者。”

  华中科技大学同济医学院附属协和医院院长、血液病学研究所所长胡豫告诉记者,其医院CD19 CAR-T临床试验疗效显着,共完成63例难治复发血液肿瘤患者治疗,名酒招商网,总体完全溶解率达88.78%,一患者无病生存时间达27月,为华中最长缓解时间患者。

  不过,不可否认的是,目前仍有20%的儿童白血病患者难治且易复发。据郑胡镛提供的数据,每年新发的儿童白血病大概在15000人左右,按此推算,难治复发病例约达3000人。

  郑胡镛表示,之所以难治复发,一方面是白血病细胞本身的恶性本质;另一方面是如果治疗尤其是首诊时对白血病细胞精准的分型不到位,就极易产生耐药细胞群体,为后续治疗带来困难,因此要推广规范化诊治儿童白血病。

  据了解,亚搏国际官网--任意三数字加yabo.com直达官网市人民政府网,目前我国已成立儿童白血病专家委员会,在全国范围内推广规范化治疗方案。郑胡镛向记者强调,从诊断开始就要规范化,不仅是验血的问题,还要查肿瘤细胞的形态、染色体结构、有无基因变化、特殊表现如何,再结合孩子的年龄、治疗反应等实际情况,分成低危、中危和高危型,低危就要用低危的方案。

  “用大炮去打小鸟,虽把肿瘤打了,但小鸟也死了;用弹弓去打大象,东方医药招商网,无法伤及大象,却让大象知道了,就会产生防范和抵抗,后面再去治疗就很麻烦了。很多孩子很容易得到治愈,但由于前面不规范,就复发了,复发再治疗的机会大幅下降,因此从诊断开始就要规范化。”郑胡镛说。

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